護理園地

您的位置: 首頁 護理園地優質護理健康指導詳細

為生命守護——神經ICU之愛細優

發布時間:2017-06-08 17:19 本文來源: 系統

                                                                                                      為生命守護——神經ICU之愛細優 

    2016年的春天,我們在露天礦公園認種了三棵樹,命名叫“愛(ICU)神(神經科)樹”?!皭郏ㄓ眯模?、細(細節)、優(專業)”,肖玉梅主任用三個字為這三棵樹作了詮釋。正是秉承這種“愛細優”的理念,茂名市人民醫院神經ICU的醫護工作者們用無私的愛、無微不至的關懷、專業的醫療服務,演繹了一個個生命奇跡,踐行著為生命守護的使命。
  神經ICU(神經重癥醫學科),是收治神經內外科危重患者的集中地,醫護人員常常要直接面對“生死”。每次接收病人,都要經過一番搶救、對癥治療,等病情穩定之后再轉入普通病房。所以,ICU病房就像是天堂與地府之間的過道?;杳圆恍训牟∪?,監護儀、呼吸機、注射泵、輸液泵,各種各樣的管道如同蜘蛛網般網住了這些脆弱的生命,而我們的醫生護士正是這些生命的守護神,時刻牽著這一只只求助的手,把他們從死亡邊緣拉回來。病人總是在萬分危急的情況下被送進來,家屬就門止步。隔著這扇莊嚴而沉重的生命之門,他們懷著焦急無助而又不安的心情等待著。病房里沒有家屬,沒有陪護,只有我們的醫生護士,一群在分秒必爭地與死病魔搏斗的白衣天使們。然而,兩個群體,隔著一扇門,都在為生命的奇跡而努力。醫生護士的告知和安慰成了病人家屬心靈的湯藥,也正是“愛細優”的服務,贏得了家屬的信任與支持。
  早上7:30,伴隨著清晨的第一縷陽光,茂名市人民醫院神經ICU的醫護人員已準時步入病房,和辛苦了一夜的夜班人員準備進行交接班工作。聆聽交班報告,床頭交接病人,從頭到腳,每一條管道,每一個治療,細微的病情變化都要交接清楚。醫生們根據病人的病情表現、各種檢查檢驗結果等等,進行分析、討論,決定病人新的一天的治療方案,而護士們則忙而不亂的為病人進行各種治療護理??谇蛔o理、床上擦浴、各種注射、鼻飼、觀察生命體征、觀察輸液情況、觀察用藥反應……三查八對一注意,一樣都不能少,每個環節都認真執行,不能出一點差錯。
  在ICU,沒有家屬,所有的基礎護理和生活護理都是由護理人員完成的,翻身拍背、吸痰、更換引流袋、清理大小便等等。沒有護士叫苦,也沒有叫累,甚至于面對幫病人摳出來的宿便,心,也是欣喜的。大家只有一個目標,那就是讓病人和家屬滿意,讓病人更快更好的康復。夜班的時候,也沒有人是空閑的,晚間護理同樣一絲不茍,時間治療,觀察病情,給病人創造良好的休息環境。同事們用雙手接力,維系著一個個脆弱的生命。
  2014年的清明,陸先生從廣西老家祭祖回廣州上班的途中出了車禍,被送到我們神經ICU搶救治療。入院后緊急行了開顱去骨瓣減壓血腫清除術,因生命體征極不穩定,肋骨骨折手術只能等病情相對穩定后再進一步處理,暫時給予寬膠布固定?;颊呱砩隙嗵幋觳羵?,因肋骨骨折的原因,無法按一般病人那樣,每兩小時進行翻身拍背,預防壓瘡及墜積性肺炎的發生。經過商討,最后通過給予病人的氣墊床每小時交替充氣、放氣,輕搖氣墊,把手塞到病人的背部輕輕按摩,促進病人背部的血液循環,以達到預防壓瘡的目的。10天后,患者病情稍穩定,行了肋骨骨折的內固定術,為了預防和改善肺部感染癥狀,需要抬高床頭≥30°,這樣患者的身體會慢慢往下滑,也意味著護士經常需要向床頭移動病人,患者是一名大塊頭的中年人,每兩小時的翻身搬動,每次都需要4名護士配合?;颊哌€是外地人,沒有親屬在茂名,獨生女在外地讀書,患者的妻子因為無法長期請假,無法像其他病人家屬一樣每天探視,經常需要廣州、茂名兩頭跑。她剛開始離開茂名時,非常不放心,每天都會打好多次電話來詢問病情,請求我們多關照,后來她慢慢發現,不管她是否在茂名,我們都很用心的照料她的丈夫,看到的丈夫都是干干凈凈的,病情也按預期那樣逐漸穩定下來,在我們神經ICU住了52天,在無法正常翻身的情況下,做到了無壓瘡無其他護理并發癥發生。這是即使家屬親自護理也很難實現的。病情穩定后,一家人飽含感激的淚水回到廣州進行康復治療。直到現在,患者妻子和女兒,逢年過節都會打電話、發信息祝福我們。無論家屬在與不在,我們都是堅定的生命守護神,這就是神經ICU人的“愛細優”。
  今年五一,神經ICU收治了一名孝感動天的病人,患者李某,重癥肺炎、膿毒癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征入院,有過腦梗死、腦出血病史,臥床多年。因家庭困難,女兒放棄了上大學的機會,在父親床邊加多一張床陪伴,半夜也是每兩小時起床幫父親翻身,她青梅足馬的男朋友后來的丈夫也加到這個行列來。病人的兒子大學畢業后,也放棄了更好的就業機會,回到茂名幫忙照顧父親。到現在已經過了接近10年,途中住過好幾次醫院,多次從死神手中逃脫。來到我們科住院時,病人的妻子向我們述說時,都被她們一家滿滿的愛感動了。通過呼吸機輔助呼吸,抗感染,營養支持治療,血液凈化治療等等,每一天、每一班的醫護人員都會通過聯合查房,每一個細節都認真觀察、分析,共同制定當天、當班的目標,并努力去達到,病人病情出現波動時,科室的護士醫生就算到了自己下班的時間,也會守護在旁,等他穩定下來才會離開。因為有愛,我們能夠超越一切,我們能夠戰勝一切,患者從開始的無尿到現在每天都有1000ml以上的尿量,炎癥指標下降,身體各方面的指標大大好轉,脫離了呼吸機,成功的轉出了普通病房,大家都喜極而泣。用仁心仁術,為愛助力,為愛加油,這就是神經ICU人的“愛細優”。
  這些案例,只是我們每天從事的工作的一部分,也是我們一直以來堅持“愛細優”模式,全心全意為病人服務的見證。每一天,我們都重復著這樣 的工作。而對病人和家屬而言,我們的重復,就是他們的希望!
  神經ICU是茂名市人民醫院的第二個??艻CU。自2013年開科以來,按照以“病人滿意、社會滿意、政府滿意”為目標的“優質護理服務示范工程”活動的要求,我們在醫院各級領導的指導和帶領下,認真學習領會活動精神,結合自身實際特點,在加強醫護合作、重癥護理模式、護理管理方式、績效考核、彈性排班等方面積極探索,切實把優質醫療服務落實到每一個細節,受到患者、家屬、社會的好評。主要抓好四方面工作:一是抓服務。重點是提高思想認識,營造創優氛圍。組織全體醫護人員學習《進一步深化優質護理、改善護理服務》、《廣東省改善醫療服務行動實施方案》等文件精神,切實提高認識。堅持以“以病人為中心”的服務理念,建立尊重、有禮、和諧、友善的醫患關系。進行禮儀規范培訓,規范服務語言、服務態度、服務禮儀,定期組織護士學習《護士行為規范》,晨會前全科護士宣讀南丁格爾誓言,開展心得分享,學習前輩們的大愛精神。二是抓細節。強化細節管理,改善病房環境,保證人力配置。推行“提高病房整潔度”的項目管理活動,保持病房環境清潔、整齊、安靜、舒適。加強醫護患溝通,注重患者的心理護理,尤其是氣管插管、氣管切開的患者,利用手勢、圖片、寫字板等進行溝通。人性化護理,創造良好的休息環境,幫助樹立患者治療信心。如查房時的適時鼓勵、讓病人通過耳機收聽廣播、音樂等,甚至是家屬錄音的鼓勵話語;及時消除各種儀器的報警聲;減少夜間燈光,或休息時戴眼罩等。開展滿意度調查,傾聽醫護患的意見、建議,收集創新思路。加強轉出患者管理,特別關注人工氣道患者的隨訪,以持續改進護理質量,減少非預期的24/48小時ICU重返率。保障人力資源,護士人數與床位數之比不低于2.5至3:1,醫生人數與床位數之比不低于0.8:1,目前我科開放床位數為12張,護士人數30人,醫生10人。三是抓基礎。夯實基礎護理,改善工作流程,拓展新業務。修訂醫護人員崗位職責,簡化工作流程,健全各項規章制度,制定符合本科特色的關鍵環節的服務流程,如入院、出院、轉出、外出檢查、探視接待等環節的服務流程。改良口腔護理方式,全部使用牙膏、牙刷刷牙行口腔護理,改善了口腔護理的清潔度,減少了病人呼吸機相關性肺炎的發生。推行口腔紗條引流,避免病造成口腔粘膜損傷。改善患者的微環境,提高患者舒適度和護士工作效率。完善信息系統配置,建立護士床邊電腦工作站。2015年開始在粵西地區率先使用重癥監護系統,實現護理文書電子化,患者生命體征等信息自動采集,減少了護士的工作量。加強醫護配合,在茂名地區率先開展了顱內壓監測,在粵西地區率先開展血液凈化的枸櫞酸鈉抗凝。四是抓質量。深化專業內涵,提高臨床護理服務質量。推行護士分層級管理,注重護士能力培養,劃分N0至N4五個技術等級,給予相應的要求和職責、權限,充分發揮各層級護士在應急、查房、會診、患者安全、質量控制、健康教育、臨床帶教等方面的作用。加強護士能力培訓。根據ICU護士核心能力培訓制度進行層級培訓。積極參加醫院內外各種培訓班,每年安排醫生、護士各1至2名到上級醫院進修學習。除科內安排的業務學習外,并通過交接班、醫護聯合查房、三級護理查房、疑難病例討論、三基三嚴考試等方式,不斷提高護士的專業能力。加強風險管理,保障患者安全,建立非懲罰性不良事件主動報告制度,及時分享。落實衛生部患者十大安全目標,落實??祁I域患者安全質量目標,做好高危評估,預防并發癥。實行彈性排班,關注護士需求及護士對護理工作的滿意度,在保證患者安全的前提下盡量滿足護士的要求,提高護士的生活質量。完善護士績效考核制度。根據護士崗位、技術風險、責任、工作量、患者滿意度等進行綜合考評,考評結果與護士績效分配、晉升、評優相結合。充分發揮護士主觀能動性,為激發及提高全科護士工作的積極性。
  三年來,神經ICU通過堅持四個抓,嚴格服務標準,優化服務模式,改進服務方法,提高服務質量,受到患者、家屬、社會的好評。在科室、護理部發放的滿意度調查和客服中心進行的第三方調查中,均反饋良好,無服務不滿意投訴。今后,我們將繼續堅持“以精湛技術為基礎,以優質服務為載體,一切以病人為中心”的宗旨,堅持為生命守護的使命,秉承愛細優的醫護理念,努力為每一個病人共更愛、更細、更優的醫療服務。
 ?。ㄉ窠汭CU)

掃一掃 手機端瀏覽

為生命守護——神經ICU之愛細優
av天堂久久天堂av色综合
<table id="o6xbc"></table>
  • <acronym id="o6xbc"><strong id="o6xbc"></strong></acronym>
        1. <track id="o6xbc"></track><track id="o6xbc"><strike id="o6xbc"></strike></track>