一公分，這是小學生直尺上的一小格；是普通人眼中的一個微小的尺寸；可對于所有胃腸外科醫生來說，這個距離肛門僅有一公分的腫瘤，是職業生涯中的一個巨大挑戰，更是在茂名市人民醫院一項里程碑式的記錄。

對于胃腸外科的醫生們來說，時間是個模糊的概念；但三公分、兩公分、一公分，這些距離是他們精準攻破的一個個堡壘。在保障病患生存的前提下為他們保住肛門、保障生活品質，是茂名市人民醫院胃腸外科醫護團隊的不懈追求。

此前，黃阿姨剛退休不久，正準備享受天倫之樂之際，卻收到一紙“超低位直腸癌”診斷結果，讓家里蒙上層層陰影。她們輾轉多家醫院就診，醫生均表示腫瘤位置過低，腫瘤距離肛門僅有一公分的距離，保不住肛門！她們多番打聽，抱著試試看的心態來到茂名市人民醫院胃腸外科就診。

從醫26年的李前醫生擅長一系列高難度腔鏡手術，據統計，近三年來他和他的胃腸腫瘤MDT團隊已為42名超低位直腸癌患者進行了微創保肛手術治療，并獲得較好預后效果，成功地為42個家庭帶來了新的生活。他一直堅持：要提高病人生活質量，為病人捍衛生命尊嚴。

對于超低位直腸癌，既要切除腫瘤又要保留肛門，這在全球結直腸腫瘤外科領域范圍內都屬于一個大難題。而黃阿姨的腫瘤離肛門僅有一公分，在這種情況下動手術只切除腫瘤而且不切除肛門，在目前國內外醫學報道屬非常罕見，茂醫胃腸腫瘤MDT團隊面臨著前所未有的壓力。

同為MDT團隊專家的陳澤群醫生介紹，低位直腸癌手術是以5公分作為分水嶺，一般五、六公分能夠保留肛門就很不錯了。一公分的距離要想不切除肛門，對患者，對醫護人員都是一個前所未有的挑戰。

李前醫生對黃阿姨進行病情講解提及她可能要面臨切除肛門，而且要長時間佩戴糞袋的時候。黃阿姨及家屬表現得很失望，她們有非常強烈的保肛意愿。

“從某種程度上說，這個手術做下來是非常折騰人的，對醫療團隊是一個非常大的挑戰?？墒俏覀儓F隊有一個理念——希望能為病人做到極致，既達到應有的治療的效果，又能符合他們的期盼?！?a href="/expert/2023/w9aAPzev.html" target="_blank" class="keylink" >李前醫生說。

“在清除病灶的同時，還要盡最大可能保存病人的生活尊嚴?！痹?a href="/expert/2023/w9aAPzev.html" target="_blank" class="keylink" >李前醫生眼里，只要沒有被腫瘤侵犯，排便、排尿的功能都應被盡可能保留，連手術出血都是應該嚴格被控制。

“有保肛的希望，就要盡最大的努力嘗試!”這是每位直腸肛管癌患者最想聽到的話，也是每個胃腸外科的醫者的鞭策。經過MDT團隊的討論，并向她詳細講解了病情及治療模式?；颊吲c家屬表示，哪怕是極細微的機會都想嘗試。

▲李前副主任正在為患者進行手術

幸運的女神從來都是眷顧努力且有準備的人。在李前醫生帶領的胃腸腫瘤MDT團隊的堅持努力治療下，從術前的新輔助化療到最終順利地完成腹腔鏡下肛腹聯合直腸癌根治保肛手術，患者經過6個月左右胃腸外科的精準分期治療，患者回歸正常的生活。經過一年多患者的復診及定期回訪，該患者腫瘤無復發，排便正常。

茂名市人民醫院胃腸外科于1994 年率先開展腹腔鏡微創技術，是粵西地區最早開展的科室之一，經過近30年的發展，從要不要做，到怎么做，再到做什么，也從良性疾病治療，到惡性腫瘤治療，到做得更加精準。每一次對以厘米為計算單位的距離的縮進，都是凝聚著茂名市人民醫院胃腸外科醫護團隊不斷挑戰自己的奮斗和奉獻，也始終彰顯著醫者仁心仁術惠及患者的不變初心。

2021年12月31日，《茂名市保肛工程技術研究中心》正式掛牌成立，落戶茂名市人民醫院，這既是醫院作為三甲醫院向粵西區域完善的醫療中心努力的結果，也是順應時代潮流，滿足群眾需求。通過醫院的率先示范作用，把相關治療經驗進行技術共享， 把技術細節、經驗等向大家推廣。讓同行有信心，讓更多的患者、相同的病人受益。

7月29日，茂名市人民醫院胃腸腫瘤MDT團隊參加《第二屆粵西地區MDT病例比賽》獲得了二等獎（第二名）的佳績。充分展現了醫院胃腸腫瘤MDT扎實的理論基礎、縝密的臨床思維、對疑難病例的處理能力以及多學科間的團結協作精神。

每一臺手術，對胃腸外科的醫生來說只是日常工作的一部分，但是對病人來說，可能是他們人生中的一個分水嶺。我們要考慮他們的生存，也要考慮他們未來的生活。作為醫者最大初衷，就是用微薄之力去保衛病人的生命，服務患者之需，才是醫學最本質的使命 。

此文轉載自2022年8月26日，茂名市人民醫院微信公眾號服務號